急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染胆汁滞留多因胆管梗阻造成常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛细菌可经血液淋巴肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管引起炎症的细菌以大肠杆菌为主约占70%其他有葡萄球菌溶血性链球菌变形杆菌等亦可为混合感染
急性胆囊炎或胆管炎的病变开始时粘膜充血水肿继而波及胆囊或胆管壁各层管壁增厚表面有纤维蛋白性渗出物在感染严重病例囊壁有化脓灶形成化脓性胆囊炎或/和胆管炎年龄越小病变演进越急剧由于同时有胆囊管或胆总管口括约肌痉挛胆囊或胆总管膨胀可发生局限性缺血和坏疽而引起穿孔胆汁性腹膜炎此时患儿可出现神志模糊中毒性休克等征象
