宫腔镜——不孕症患者不可不知的治疗方法

　【患者提问】

　　你好医生，我结婚已经好多年了，一直都没有生孩子。治了很多地方也没什么效果，最近听说宫腔镜可以治疗不孕症，请问医生，宫腔镜对女性不孕症的诊断治疗有什么优越性呢？

　　特邀解答专家：主任医师 洛阳协和医院不孕不育专家孟慧吉

　　宫腔镜是一项先进的妇科诊疗技术，在不孕症方面的应用从80年代以来有明显的进展。子宫性不孕占女性不孕症的30%，常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。以往了解宫腔内病变是通过子宫输卵管造影检查，但许多研究表明单用子宫输卵管造影会遗漏一些宫腔内病变，对宫内的病变也难以定性。在不孕女性应用腹腔镜、宫腔镜及子宫输卵管造影三种方法检查中，发现有15%～18%的不孕原因系由宫腔镜发现。宫腔镜检查可在直视下观察子宫内膜的原位状态，发现宫内异常，确定病灶部位，并进行相应治疗。

　　在不孕症的治疗中，宫腔镜手术对改善官腔内环境、提高妊娠率起了重要作用，具有不开腹、创伤小、恢复快等优点。主要手术种类有分离宫腔粘连、切除子宫纵隔、摘除息肉或黏膜下子宫肌瘤、取出异物、输卵管插管疏通术等，尤其是近年来国内报道较多的宫腔镜、腹腔镜及B型超声的联合应用，扩大了宫腔镜的应用范围，增加了宫腔镜手术的安全性。

　　宫腔镜可直接用于助孕，即通过C02气体膨宫在镜下做人工授精或经输卵管插管做配子移植，并且已有成功的报道。

　　总之，随着宫腔镜器械的改进，操作技术的提高和经验的积累，宫腔镜在不孕症诊治中将占有重要地位，可望取得可喜的成果。

　　【健康忠告】

　　宫腔镜检查时间应选择在月经干净后3-7天内进行，因此时子宫内膜薄，宫腔内病灶易于暴露，出血少。

　　宫腔镜检查注意事项术前需测血压、脉搏、体温，了解心肺情况及阴道清洁度。近期内有生殖道炎症、子宫创伤、以及子宫颈管狭窄者禁止做此项检查。

　　相关科普知识

　　【宫腔镜检查原理】

　　宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查，同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。是不孕症检查的一个重要手段，具有直观、准确、简便、安全等优点。

　　常用的诊断性刮宫、取内膜检查是凭借手术者的感觉及经验，宫腔镜即是在直视下操作，对宫腔内的情况一目了然。所以，对以前曾做过诊刮而未明确诊断者;疑有粘膜下子宫肌瘤或息肉者;疑有宫腔粘连、宫腔纵隔、子宫畸形者都可做此检查，并可同时做输卵管通液术。

　　温馨提示： 为了自己的安全和健康，一定要选择正规医院和经验丰富、技术熟练的妇科医师，从各个环节保障手术效果和质量。 洛阳协和医院妇科汇集名医名家，全力打造妇科专家型医疗航母 。如有其它疑问，可点击在线洛阳协和专家咨询，或添加QQ：800085055 电话：0379-63265370专家会为你详细解答，希望会给你更大的帮助（网上预约，免专家挂号费，且享受相关优惠）。